Nom i cognoms:
DNI:
Data de naixement:
professió:
Adreça Postal:
Ciutat:
CP:
telèfon de contacte:
correu electrònic (si en tens):

Tens experiència prèvia de treball en camps?:
Període que t'interessa més (juliol/agost/setembre):
Grup ecologista o associació a la que pertanys (si procedeix):
Telèfon de contacte de l'associació:
Informació de com es va assabentar de l'existència del camp de treball:

Necessitem que ens ingressis 5000 pessetes al compte corrent
2013 0038 10 0200519152, uns 15 dies abans de la teva estada al camp, ja que hem de comprar el menjar.